淋巴瘤本身就是全身性疾病,所以分期不像其他实体肿瘤那样重要,比如肺癌,早期和晚期治疗完全不一样,早期手术,晚期内科药物治疗。淋巴瘤不管是早期晚期,都以内科药物治疗为主,一般不做手术,早期也仍然以化疗等内科抗肿瘤治疗为主,当然有时会配合放疗,偶尔也可能涉及手术,但总体上,手术的价值非常有限。
淋巴瘤能治愈吗?不管是早期还是晚期,淋巴瘤都有治愈可能,但这只是总体上说的,淋巴瘤有几十种近百种之多,不能混在一起说,要分具体的病理类型。霍奇金淋巴瘤的治愈率很高,五年生存率(相当于治愈率,因为五年后复发的很少,但不等于过了五年一定不会复发,更不等于只能活五年)约为70%~90%左右或更高,看具体病情。非霍奇金淋巴瘤中的弥漫大 B 细胞淋巴瘤也可达约50%~60%或以上,而恶性度极高的淋巴母细胞淋巴瘤,对化疗是高度敏感的,可达50%~90%或以上,是高度可治愈的淋巴瘤,但当然不是一定,以没有说百分百。
所以,如果诊断淋巴瘤,不能只说淋巴瘤,这是一个宽泛的诊断,必须要弄清楚是哪种病理类型的淋巴瘤,这是一个基本前提,没有弄清楚确切的分型诊断,难于有针对性治疗。但难就难在这里,很多在这方面的经验非常有限,分型不准确,必然带来治疗针对性不强,不规范的治疗,必然影响预后,让本来可治愈的变成不可治愈,让本来可以生存很长时间的变成生存时间短。准确的分型诊断至关重要。